10月1日起上海医保新政让居民在基层看病更实惠更便捷

       10月1日起，在基层医疗机构配备使用的医保目录内的乙类药品（定额标准自负药品除外），参照甲类药品支付，这是日前上海三部门联合发布的《上海市医保进一步支持社区卫生服务能力提升的若干举措》给居民带来的一项实惠。

所谓“乙类药品参照甲类药品支付”，是指全额按照医保规定支付，不用按照过去患者在基层医疗机构报销医保目录内的乙类药品时，需要自己先付总额的10%，再按医保报销比例支付剩下的90%。比如一瓶单价70元的乙类药品，原先患者个人全部支付13.3元，按照新举措个人只需支付7元。

“据统计，在基层医疗机构的乙类药总数按商品名算约2000种，覆盖心脑血管、消化、呼吸、肿瘤等疾病领域。随着基层医疗机构乙类药品参照甲类药品支付，将为患者减轻经济负担。”上海市医疗保障局相关工作人员说。

据悉，若干举措由上海市医疗保障局与上海市卫生健康委员会、上海市中医药管理局联合发布，包括四类15条：优化制度设计，合理引导参保患者就医下沉；聚焦功能定位，满足群众基层就医用药需求；强化价值购买，激励家庭医生优化签约服务；完善医保支付，推动基层医疗服务提质增效。

业内认为，此次举措的发布，就是为了着力破解社区卫生服务三个难题：居民不愿去、社区接不住、上下不联通。

上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心主任刘轶蕾表示，一系列举措如同给基层送来一个“工具箱”，15条举措有的已经执行，有的将于10月1日起实施，还有的在不断深化，推动基层医疗机构提供优质可及的基本医疗服务、以人为中心的健康管理服务。

记者从上海市医保局获悉，下一步将会同相关部门细化配套政策，推动各项措施落地见效，并持续关注市民需求，不断完善医保惠民便民举措，促进分级诊疗体系建设。