12月14日，记者从市医疗保障局了解到，年近岁末，我市个别定点医疗机构、定点零售药店出现为清空门诊特殊疾病额度、门诊统筹限额违规集中刷卡现象。为规范医保基金使用，该局要求严禁年底违规集中刷卡。
市医保局相关负责人表示，各定点医疗机构、定点零售药店不得为清空门特和门统额度违规集中刷卡；不得收集、滞留参保人医疗保障凭证；不得采用有奖销售、附赠药品或礼品等销售方式，引导、诱使参保人购药；不得将非医保药品、非门特药品或其他商品串换成医保药品、门特药品报销；不得传输虚假数据进行医保报销；不得为参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；不得违反《医疗保障基金使用监督管理条例》以及《医疗保障定点服务协议》约定的其他条款。如果通过数据分析发现医保结算增量较大，疑似存在违规集中刷卡的药店或诊所，医保部门将立即检查，违规违约行为一经查实，必严肃处理并向社会公开曝光。同时，该局也提醒全市各参保人员，集中刷卡购药是不合理行为，很多药买来若未及时服用，药品可能过期失效，而且药品更新迭代频繁，不遵医嘱，自己用药存在风险。
据悉，目前参保人员不合理刷卡违规行为主要有：刷医保卡购买生活用品、保健品；将报销比例低的药品串换为报销比例高的药品；将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品；将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。对此，市医保局相关负责人提醒，凡是查到上述违规行为，将追究相应责任。
